La persona con disfagia presenta una alteración a nivel de eficacia y/o seguridad en el manejo e ingestión de sus alimentos. La adaptación de los alimentos es una de las técnicas típicas en el abordaje de la disfagia desde hace muchos años. Si bien es cierto que la adaptación del alimento es una técnica comprendida como compensatoria podría tener cierto carácter rehabilitador cuando se consigue que una persona se nutra correctamente y vuelve a motivarse para comenzar a tragar sin miedo.
A medida que pasan los años, la industria del alimento va tomando mas conciencia de que las personas con disfagia necesitan un tratamiento especial de sus alimentos. Contamos con experiencias de otros países, como Japón, donde se ha involucrado en el abordaje de la disfagia a la industria del alimento para que las personas con disfagia tenga acceso a alimentos adaptados en su vida diaria. No olvidemos que la persona con disfagia, a pesar de su problema, continua siendo un consumidor y, como tal, tiene derecho a acceder de manera fácil a determinados alimentos como cualquier otro usuario con problemas específicos de salud. Tradicionalmente en muchos países como el nuestro, la persona con disfagia solo tiene acceso a sus alimentos a través de la vía sanitaria, necesitando en algunas ocasiones prescripción por parte de un facultativo (por ej., en el caso del acceso al espesante). Es importante tener en cuenta el efecto que puede tener que una persona tenga que adquirir productos relacionados con su alimentación a través de una farmacia.
Es importante que estos productos tengan unas características organolépticas y reológicas adecuadas para la persona con disfagia. Si tenemos en cuenta que existen distintos fenotipos de disfagia, estos productos deberían tener un estudio adecuado para conocer que fenotipos se pueden beneficiar más de unos u otros productos. La única vía posible es que industria del alimento, grupos de investigación y profesionales clínicos que se enfrentan a diario a la disfagia se sienten en la misma mesa y propongan productos específicos de fácil acceso para la persona con disfagia.
En aras de buscar vías de acceso a información acerca de alimentos que en la actualidad están accesibles para la persona con disfagia, propuse a una industria del alimento (Campofrío) probar uno de sus productos (agua gelificada saborizada). Lo más importante es que este análisis lo realicé de manera gratuita de cara a evitar sesgos de algún tipo. El análisis del producto lo realicé, por un lado, de manera subjetiva con elementos del entorno y centrándome en variables típicas que encontramos los profesionales clínicos a diario (sometí al producto a diferentes condiciones orofaciales que nos encontramos a diario en la persona con disfagia); por otro lado, realicé un análisis más objetivo con uso de videofluoroscopia para comprobar que esas sensaciones subjetivas orales eran reales.
Evidentemente, en este tipo de iniciativas uno nunca está solo. Por un lado, conté con el asesoramiento de una de las personas que más sabe de disfagia en nuestro país: el Dr. Raimundo Gutierrez Fonseca, una persona que siempre está dispuesta ayudar a cualquiera. El análisis por medio de videofluoroscopia del producto para objetivar que el producto tienen las condiciones que están recibiendo en el análisis sensorial es crucial. Por otro lado, la ayuda de mi centro de trabajo, Centro Europeo de Neurociencias, que me facilitó el tiempo suficiente para poder analizar este producto de manera adecuada.
Las condiciones que seleccioné para realicé el análisis de producto fueron conductas típicas como permanecer el alimento en la boca por más de 10 sg., masticar el alimento, someter el alimento a fuerzas de cizallamiento ejercidas por la lengua antes problemas de propulsión o intentos fallidos de deglución y comportamiento del alimento en la boca y el impacto de la saliva en él. Este análisis, además, nos permite entender si el alimento puede ser más apto para unos fenotipos u otros (no es lo mismo lo que realizará en la boca con su alimento una persona con disfagia por ELA, con Parkinson o con Huntington).
A continuación os dejo un enlace donde podéis encontrar el video de análisis del producto, esperando que os sea útil en vuestra práctica diaria: https://www.youtube.com/watch?v=xNgWVhxyLdc
Dar las gracias a Campofrio por haberme permitido analizar y abrir en carnes su producto de esta manera. No siempre es fácil encontrar estas colaboraciones.
Quedo a vuestra disposición en el mail [email protected] para atender cualquier duda, consulta o necesidad de debate.
